Salud

Tratamiento de la diabetes: medicamentos para la diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 ocurre cuando la glucosa o azúcar en la sangre está alta. Con la diabetes tipo 2, la más común, el cuerpo no produce o no usa bien la insulina

Por  Juan Leyva

Los medicamentos para la diabetes pueden combinarse, de acuerdo la orden de tu médico para que funcionen mejor.(freepik/aleksandarlittlewolf)

Los medicamentos para la diabetes pueden combinarse, de acuerdo la orden de tu médico para que funcionen mejor. | freepik/aleksandarlittlewolf

Vivir con diabetes tipo 2 no debe ser un impedimento para llevar una buena calidad de vida, para lograr esto debes aprender a controlar la enfermedad y se logra con una buena dieta, ejercicio, control de peso y medicamentos adecuados. 

La diabetes tipo 2 ocurre cuando la glucosa o azúcar en la sangre está alta. Con la diabetes tipo 2, la más común, el cuerpo no produce o no usa bien la insulina. La insulina es una hormona que ayuda a la glucosa a entrar a las células para darles energía. Sin insulina hay demasiada glucosa en la sangre. 

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Los medicamentos están enfocados a tener niveles adecuados de glucosa en la sangre, muchas veces un sólo medicamento no logra ser eficaz para lograrlo, por lo que se podrían tomar combinados, de acuerdo a lo que el médico recomiende. 

Clínica Mayo indica que existe una larga lista  de medicamentos para la diabetes tipo 2 y que se debe aprender a cómo tomarse, qué efectos secundarios pueden causar y buscar opciones de tratamiento con tu médico.  (Lee también: Conoce los síntomas de diabetes mellitus)

Existen varias clases de medicamentos para la diabetes tipo 2. Cada clase de medicamento actúa de diferentes formas para reducir el azúcar en sangre. Un medicamento puede actuar de la siguiente manera:

  • Estimular el páncreas para producir y liberar más insulina.
  • Inhibir la producción y liberación de glucosa del hígado.
  • Bloquear la acción de las enzimas del estómago que descomponen los carbohidratos.
  • Mejorando la sensibilidad de las células a la insulina.
  • Inhibir la reabsorción de glucosa en los riñones.
  • Disminuir la rapidez con que los alimentos se mueven por el estómago

De acuerdo a Clínica Mayo, los medicamentos contra la diabetes deben ser recetados por tu médico y podrían incluir la siguiente lista: 

Medicamentos orales

Meglitinidas

Medicamentos

  • Nateglinida
  • Repaglinida

Acción

  • Estimula la liberación de insulina.

Ventajas

  • Trabaja rapido

Posibles efectos secundarios

  • Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia).
  • Aumento de peso
  • Náuseas o vómitos, al interactuar con el alcohol.

Sulfonilureas

Medicamentos

  • Glipizida 
  • Glimepirida 
  • Gliburida 

Acción

  • Estimula la liberación de insulina.

Ventajas

  • Bajo costo
  • Eficaz para reducir el azúcar en sangre

Posibles efectos secundarios

  • Hipoglucemia
  • Aumento de peso
  • Erupción cutanea

Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4)

Medicamentos

  • Saxagliptina 
  • Sitagliptina 
  • Linagliptin 
  • Alogliptin 

Acción

  • Estimular la liberación de insulina cuando aumenta la glucosa en sangre.
  • Inhibir la liberación de glucosa del hígado.

Ventajas

  • No provoque aumento de peso
  • No provoque hipoglucemia (a menos que se combine con insulina o una sulfonilurea)

Posibles efectos secundarios

  • Infección del tracto respiratorio superior
  • Dolor de garganta
  • Dolor de cabeza

Biguanidas

Medicamentos

  • Metformina 

Acción

  • Inhibir la liberación de glucosa del hígado.
  • Mejora la sensibilidad a la insulina.

Ventajas

  • Muy efectivo
  • Puede promover una modesta pérdida de peso
  • Bajo costo

Posibles efectos secundarios

  • Náusea
  • Diarrea
  • Muy raramente, la acumulación dañina de ácido láctico (acidosis láctica) cuando se usa en personas con insuficiencia renal o hepática.

Tiazolidinedionas

Medicamentos

  • Rosiglitazona 
  • Pioglitazona 

Acción

  • Mejora la sensibilidad a la insulina.
  • Inhibir la liberación de glucosa del hígado.

Ventajas

  • Puede aumentar ligeramente el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), el colesterol "bueno"

Posibles efectos secundarios

  • Aumento de peso
  • Insuficiencia cardiaca
  • Infarto de miocardio
  • Fracturas
  • Posible aumento del riesgo de cáncer de vejiga con pioglitazona
  • Estos medicamentos no deben usarse en personas con enfermedad renal o problemas cardíacos.

Inhibidores de la alfa-glucosidasa

Medicamentos

  • Acarbose
  • Miglitol 

Acción

  • Reducir la descomposición de almidones y algunos azúcares.

Ventajas

  • No provoque aumento de peso
  • No provoque hipoglucemia (a menos que se combine con insulina o una sulfonilurea)

Posibles efectos secundarios

  • Dolor de estómago
  • Gas
  • Diarrea

Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2)

Medicamentos

  • Canagliflozin 
  • Dapagliflozin 
  • Empagliflozin 

Acción

  • Evita que la glucosa sea reabsorbida por los riñones.

Ventajas

  • Puede promover la pérdida de peso.
  • Puede bajar la presión arterial

Posibles efectos secundarios

  • Infecciones del tracto urinario
  • Las infecciones por hongos
  • Infección genital grave y poco común

Secuestrantes de ácidos biliares

Medicamentos

  • Colesevelam 

Acción

  • Reducir el colesterol y tener un efecto muy modesto en la reducción de la glucosa en sangre cuando se usa en combinación con otros medicamentos para la diabetes

Ventajas

  • Probablemente seguro para personas con problemas hepáticos

Posibles efectos secundarios

  • Gas
  • Estreñimiento
  • Indigestión
  • Medicamentos inyectables

Miméticos de amilina

Medicamentos

  • Pramlintida 

Acción

  • Ayuda a regular la glucosa
  • Comida lenta moviéndose a través del estómago.
  • Usado con inyecciones de insulina.

Ventajas

  • Puede suprimir el hambre
  • Puede promover una modesta pérdida de peso

Posibles efectos secundarios

  • Hipoglucemia
  • Náuseas o vómitos

Miméticos de incretina (análogos de GLP-1)

Medicamentos

  • Albiglutida 
  • Dulaglutida 
  • Exenatida 
  • Exenatida de liberación prolongada 
  • Liraglutida 
  • Lixisenatide 
  • Semaglutida 

Acción

  • Estimula la liberación de insulina.
  • Se usa con metformina, insulina basal o una sulfonilurea.

Ventajas

  • Puede suprimir el hambre
  • Puede promover una modesta pérdida de peso

Posibles efectos secundarios

  • Náuseas o vómitos
  • Mayor riesgo de inflamación del páncreas (pancreatitis) y algunos tumores de tiroides

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